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原始研究
感染艾滋病毒的老年人和患有其他慢性疾病的非感染门诊病人遵守PIMDINAC标准的情况
摘要
背景在老年人中,多病和多重用药的患病率很高,特别是在艾滋病毒感染者(PLWH)中,由于有效的抗逆转录病毒治疗(ART),预期寿命延长。因此,老年PLWH存在潜在不适当药物(PIM)、潜在药物-药物相互作用(DI)和不坚持治疗(NAC)问题的更高风险。PIMDINAC标准(潜在不适当药物(PIM)、药物相互作用(DI)和不坚持治疗(NAC))旨在联合分析这些问题。本研究的目的是比较PIMDINAC标准在老年PLWH和非感染慢性疾病患者中的患病率,并确定HIV感染是否完全或部分构成PIMDINAC标准存在的预测因素。
方法在2020年2月至6月期间进行了横断面研究。将年龄≥65岁的HIV阳性患者与一组参加医院门诊药房服务的慢性疾病患者进行比较。
结果这项研究涉及140名患者:47名HIV阳性和93名HIV阴性,平均年龄分别为69岁和73岁(p=0.062)。两组间总PIMDINAC标准的患病率相似(12.5 vs 10.8%, p=0.505)。在不适当用药方面,各组间无差异(48.9 vs 55.9%, p=0434)。与非依从性患者相比,慢性疾病患者的药物-药物相互作用更高(52.7 vs 25.5%, p=0.002),而艾滋病毒感染者的药物-药物相互作用更高(22.6 vs 65.6%, p<0.001)。两组多药(≥6和11种药物)率无差异。
结论PIMDINAC标准在老年PLWH中非常普遍,与未感染的患者相似。老年人感染艾滋病毒与药物相互作用的风险较低有关。然而,与年龄匹配的对照组相比,不坚持是一个危险因素。应在临床常规中实施除处方策略,包括基于能力-动机-机会的药学服务干预模式。
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- 安全
- 药物相关的副作用和不良反应
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